2019/01/14
インフルエンザがだんだん流行ってきました.
熱が出て病院に行ってみたら,インフルエンザと診断されることもあると思います.
今回はインフルエンザの治療について,外来でみなさまからよくうかがう質問を中心に,Q&A方式で解説いたします.
Q1:インフルエンザは薬を飲まないと治りませんよね?
A1:いいえ,インフルエンザは基本的に自然に治る病気です.ただし,以下の方はインフルエンザが重症化する可能性があったり,感染拡大させないためにインフルエンザの薬を使うことが多いです.
・2歳未満もしくは65歳以上の方
・妊婦さん
・持病のある方(糖尿病,気管支喘息,心臓病,肝臓病,腎臓病,肺気腫、がん、ステロイド内服中の方など)
・施設入所者
・赤ちゃんのケアをする人
・医療・介護関係者
Q2:じゃあインフルエンザの薬ってどんな効果があるんですか?
A2:健康な人では,インフルエンザの薬を使った場合と使わなかった場合で比較すると,発熱などの症状がある期間を1日前後短縮させます.普通インフルエンザの症状は5〜7日で自然に改善しますが,その1日を大きいと見るか,小さいと見るかはあなた次第です.ただし,上記A1にあるように、小児や高齢者の方,持病がある方などでは死亡リスクや入院リスクを減らすことができますので,内服がおすすめです.
Q3:インフルエンザの薬はいろいろあるみたいですが、どう違うんですか?
A3:以下に各お薬の特徴をまとめてみました.
| お薬 | 服用期間 | 服用回数 | 薬代（1割負担の方で） (3割負担は3倍) |
効果 |
|---|---|---|---|---|
| タミフル | 5日間 | 1日2回内服 | 先発 272円 ジェネリック136円 |
症状を1日縮める |
| リレンザ | 5日間 | 1日2回吸入 | 295円 | 症状を1日縮める |
| イナビル | 1日間 | 1回だけ吸入 | 428円 | 不明（効果が証明されず欧米では未発売） |
| ゾフルーザ | 1日間 | 1回だけ内服 | 479円 | 症状を1日縮める |
| 麻黄湯 | 3〜5日間 | 1日3回内服 | 29円 | タミフルと同等（関節痛にはより効くかも） |
※薬代は1コースの概算です.1コースとはタミフルなら5日分,イナビルなら1回2本分のことです.実際薬局では調剤料なども加わります.
・ゾフルーザは新薬です.1回飲むだけでタミフルと同じくらいの効果があるのでとてもいい薬のように思えます.しかしふたつの理由から今季に使用するのは個人的には時期尚早だと思っています.1つ目はまだ新薬なので未知の副作用がわかっていないこと.今までも発売してから新しい副作用がわかって発売中止になった薬はたくさんあります.ふたつ目はゾフルーザはタミフルが効かないインフルエンザにも効果があるので,奥の手としてとっておきたいということです.ゾフルーザを乱用するとゾフルーザが効かないインフルエンザが出てきて,本当に必要なときに薬がない!なんてことになってしまいます.感染症の専門家もこのふたつの理由と同じ理由で,今季のゾフルーザの採用を取りやめている病院が多数あります.
・タミフルは吐き気などの副作用が出ることがあります.リレンザ,イナビルは牛乳アレルギーの人は使えません.麻黄湯は心臓の悪い高齢者には注意が必要です.
Q4:タミフルを飲むと突然飛び降りたりする異常な行動が出ると昔ニュースで見ましたが大丈夫ですか?
A4:現在,タミフルで異常な行動が出るわけではなく,インフルエンザにかかったことが原因で異常な行動が出ることがわかっています.ある調査で,インフルエンザにかかった人の中で異常行動が出た人を調べると,タミフルやその他のお薬を使った人も,お薬を全く使わなかった人も,同じ程度の異常行動の数が発生していることがわかりました.つまりお薬の有無ではなく,高熱を出すインフルエンザという病気が原因だとわかりました.尚異常行動が起きやすい年齢は思春期だけでなく、5歳頃からも報告がありますので,お子様がインフルエンザと診断された親御様はご注意ください.異常行動が出やすい時期は発熱してから最初の1〜2日です。
少し難しい話になりましたが,皆様のインフルエンザに対する疑問が少しでも解決できればと思います.
